2014年第四季度特殊疑难病例诊治报道

作者: 时间:2015-06-12 点击数:

例一:患者马某某,男,34岁,因双下肢疼痛麻木无力,双上肢麻木伴视力模糊半年,加重2月,于2014年12月9日收住神经病学中心内科一病区。经检查双视力右:0.4、左:0.1,眼底双视乳头色淡,四肢肌萎缩,下肢重于上肢,双下肢腱反射消失,四肢远端痛触觉减低,音义觉、位置觉减低,跟膝胫试验不稳。肌电图检查示周围神经损害,运动纤维和感觉纤维均受累及,轴突损害和髓鞘脱失并存;胸颈段MRI示颈至上胸段后索条索状异常信号;腰穿检查CSF细胞正常,蛋白增高;初步定位诊断为周围神经病变,脊髓后索病变和视神经病变。在询问病史中,患者提供从2009年至2013年5年有海洛因吸入史,前期每隔3-5天吸一次,后期8-10天吸一次。2014年12月17日神经病学中心联合查房暨疑难病例讨论,最后确定病因为海洛因相关性神经病(周围神经、脊髓后索和视神经受累)。海洛因合并周围神经病、海洛因合并脑白质病、海洛因合并脊髓病在国内罕有报道,但该同时合并周围神经、脊髓后索及视神经病变的病例在国内尚属首例。

宁夏医科大学总医院医务处 主办 宁医大总院信息中心 技术支持
联系电话:邮编:750004  地址:宁夏银川市胜利街804号