质控办是医务处下设负责医疗质量管理和统计管理工作的职能科室。在医务处的领导下，主要从事以下工作：

1、制定医疗质量绩效考核实施方案并组织实施。

2、根据综合目标考核要求，核定各科室医疗指标并进行考核。

3、对运行病历进行日常质量检查，考评科室质检员工作。

4、与信息中心协调、沟通，逐步开发完善HIS系统中的电子病历。

5、制定临床药物应用评价标准，核定评价指标。

6、组织实施临床不合理用药评价。

7、对临床医师在HIS系统中的病历书写、药物使用等权限进行维护。

8、负责组织临床路径的开发、实施，协调解决实施过程中遇到的问题。

9、监控入径病种，对监控信息进行分析评价。

10、收集上报单病种医疗指标。

11、定期汇总老专家医疗质量咨询监督小组个人工作小结，配合组长完成小组季度汇报。

12、负责收集、汇总、审核上报医院各科室医疗指标，核算各项医疗指标完成情况。

13、积极协调、充分挖掘提取HIS系统中数据资源，使其能及时、准确、系统、全面的统计医疗工作的数量和质量。

14、组织、协调相关部门及人员配合卫生行政部门各类督导检查（医院管理年、医疗质量万里行、百姓放心医院、综合目标考核等）。

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